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Mesotelioma pleurico

Mesotelioma pleurico

Cos’è il mesotelioma

Prima di andare a scoprire nel dettaglio cos’è il mesotelioma pleurico, bisogna sapere cos’è il mesotelioma.

Il mesotelioma è un tumore che si presenta come conseguenza del contatto con l’amianto. Questo tumore va a colpire le cellulite del mesotelio, in sintesi quello strato di cellule epiteliali che riveste la superficie delle membrane sierose degli organi interni. Tra i mesoteliomi più diffusi troviamo il mesotelioma maligno della pleura.

Per combatterlo in maniera efficace bisogna avviare una diagnosi precoce in maniera da permettere alle cure e alle terapie di agire in maniera tempestiva.

Quanti tipi di mesoteliomi esistono?

Il mesotelioma da amianto per inciso può andare a colpire 4 aree del nostro organismo, catalogandone così 4 tipi:

  • Mesotelioma del pericardio: è il mesotelioma che colpisce il pericardio, e cioè l’organo membranoso che riveste il cuore e l’origine dei grossi vasi aderendo perfettamente a tutte le parti piane e a tutte le insenature del cuore.
  • Masotelioma della pleura: colpisce ovviamente la pleura, la membrana seriosa che riveste e protegge i polmoni. Tra i mesoteliomi più diffusi, troviamo il mesotelioma maligno alla pleura.
  • Mesotelioma testicolare o della tunica vaginale: questo mesotelioma colpisce la tunica vaginale, il mesotelio che avvolge i testicoli.
  • Mesotelioma del peritoneo: questo mesotelioma colpisce il peritoneo, la membrana seriosa che riveste la cavità addominale e parte di quella pelvica e da uno strato interno che ricopre parte degli organi.

Una ulteriore distinzione dei mesoteliomi maligni viene fatta in base al tipo di cellula maligna presente.
Vengono in mesotelioma:

  • sarcomatoide
  • misto
  • epitelioide

Mesotelioma sintomi

I l mesotelioma presenta sintomi poco specifici nella sua prima fase, a tal punto da essere con altre malattie più comuni e molto meno gravi.

Tra i sintomi più comuni del mesotelioma pleurico troviamo:

  • perdita di peso
  • nausea
  • vomito
  • dolore addominale

Meno comuni invece:

  • dolore nella parte bassa della schiena
  • debolezza muscolare
  • tosse
  • difficoltà a deglutire
  • febbre
  • stanchezza
  • fiato corto

Mesotelioma pleurico amianto: cos’è?

Il mesotelioma pleurico (cancro pleura) è una malattia da amianto. Il cancro alla pleura quasi sempre mortale, che colpisce il mesotelio della pleura. Solitamente è preceduto dall’insorgenza di ispessimento pleurico. Il periodo di latenza può arrivare fino a 40 anni dall’inizio dell’esposizione. Evitare ogni esposizione ad asbesto (amianto sinonimo) è l’unica forma di prevenzione.

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Mesotelioma pleurico sintomi

I sintomi del mesotelioma pleurico sono:

  • difficoltà respiratoria, causata dal versamento pleurico e dalla pleura ispessita (ispessimento pleurico)
  • versamento pleurico, con necessità di aspirazione liquido pleurico per esame citologico liquido pleurico
  • dolore toracico al dorso o ad un lato con sensazione di peso e gonfiore del collo e del viso
  • perdita di peso
  • astenia
  • facile affaticabilità

Mesotelioma pleurico diagnosi

Spesso i sintomi mesotelioma sono simili a quelli di altre malattie, rendendo la diagnosi mesotelioma difficile. Per questo motivo l’anamnesi lavorativa è fondamentale, in quanto l’esposizione professionale ad amianto può costituire un indizio importante per la diagnosi corretta e l’esclusione di altre patologie.

Per la diagnosi mesotelioma pleurico sono necessari esami strumentali:

  • mesotelioma TAC
  • toracentesi (prelievo di liquido presente nella cavità toracica, che viene sottoposto ad esame citologico per determinare la presenza di cellule neoplastiche)
  • esame istologico (prelievo di tessuto attraverso toracoscopia videoassistita o biopsia TAC guidata per accertarne estensione e l’aggressività)

Mesotelioma pleurico terapia

Il tipo di terapia dipende dalla stadiazione, dall’età e dallo stato di salute del paziente. La terapia del tumore alla pleura (mesotelioma pleurico cure) prevede diverse opzioni: chirurgia (pleurectomia totale, pneumectomia extrapleurica, talcaggio), radioterapia, chemioterapia (chemioterapia intraoperatoria ad alta temperatura) o combinazione dei diversi approcci per aumentarne l’efficacia.

Le aspettative di vita mesotelioma pleurico è di circa 9/8 mesi nella maggior parte dei casi. La sopravvivenza mesotelioma pleurico è di 5 anni del 5% dei casi.

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I diritti delle vittime di mesotelioma pleurico

In caso di decesso, il risarcimento INAIL mesotelioma o rendita INAIL viene liquidata al coniuge superstite nella misura del 50% della prestazione spettante alla vittima (rendita di reversibilità) e ai figli nella misura del 20% per ognuno, a condizione che non superi l’iniziale 100%.

Mesotelioma Pleurico cause

Il cancro del mesotelio della pleura ha sempre origine occupazionale e insorge solo in seguito a elevata esposizione a polveri e fibre di asbesto o Eternit. Le esposizioni extraprofessionali, infatti, sono di intensità troppo bassa per causarne l’insorgenza (esposizione amianto ambiente lavorativo). Per questo motivo l’insorgenza di cancro della pleura conferma il nesso causale, ovvero prova che l’esposizione, intensa, può essere stata solo di origine professionale.

Riconoscimento INAIL

In Italia le malattie e i tumori da amianto sono riconosciuti ed indennizzati dall’INAIL. Le malattie professionali da amianto sono divise in 3 liste (liste malattie professionali INAIL). Il mesotelioma è compreso nella Lista I (malattie da amianto la cui origine lavorativa è di “elevata probabilità”). Per questo motivo è sufficiente la prova della presenza dell‘asbesto amianto nell’ambiente lavorativo per avere la presunzione legale di origine e ottenere il riconoscimento delle prestazioni previdenziali, senza dover superare alcune valore limite amianto (Cass., Sez. Lav., n. 23653/16).

 Immediato pensionamento per mesotelioma

L’articolo 1, comma 250, della Legge 232/2016, ha sancito il diritto all’immediato pensionamento per i lavoratori sprovvisti dei requisiti per il pensionamento al momento dell’insorgenza della malattia da amianto di origine professionale. Il diritto è però limitato alle vittime di mesotelioma, tumore polmonare e asbestosi, senza limite di grado invalidante (decreto del 18/07/2017).

La procedura di pensionamento immediato (pensione invalidità amianto) può essere adottata solo se, nonostante l’accredito dei benefici amianto con il coefficiente 1,5, non si matura il diritto a pensione.

La circolare congiunta INPS e INAIL (n. 7 del 2018) ha dettato le regole per poter accedere al prepensionamento / pensionamento amianto: il prossimo termine per le domande è quello del 31 marzo 2019.

Mesotelioma pleurico aspettative di vita e terapie

Le terapia per curare il mesotelioma pleurico dipendono da vari fattori:

  • luogo intaccato dal tumore
  • dallo stadio della malattia
  • dallo stato di salute generale
  • dall’età del paziente

Le terapie più utilizzate sono:

  • Radioterapia: nel mesotelioma la radioterapia viene effettuata tramite fasci esterni, con la tecnica volumetrica a modulazione di intensità (IMRT), nell’ambito del trattamento trimodale (chemioterapia, chirurgia, radioterapia) dopo l’intervento chirurgico con intento curativo.
  • Chirurgia: nel mesotelioma la chirurgia è complessa e va effettuata nell’ambito di trattamenti multimodali con le seguenti tecniche: pneumonectomia extrapleurica, pleurectomia totale e la pneumonectomia extrapleurica.
  • Chemioterapia: questa terapia può essere somministrata per infusione endovenosa (EV). Viene applicata per ridurre la malattia e quindi favorire l’approccio chirurgico radicale.

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