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Mesotelioma peritoneale

Mesotelioma peritoneale

Cos’è il mesotelioma peritoneale

Il mesotelioma peritoneale come è noto è un tumore da amianto che colpisce il peritoneo. Per farla breve è la membrana sierosa che costituisce l’involucro degli organi addominali e il rivestimento interno delle pareti dell’addome. Rappresenta tra il 10 e il 30% di tutti i mesoteliomi maligni ed è quasi sempre mortale.

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PERIT MEDMesotelioma peritoneale sintomi

I sintomi iniziali del mesotelioma peritoneale sono invalidanti e caratterizzano la fase di diffusa invasione metastatica dell’addome e del bacino e di compressione del tratto gastrointestinale.

I sintomi iniziali sono caratterizzati da dolore e rigonfiamento addominale; diarrea; appetito difficile; perdita di peso e ascite. In seguito, con l’avanzare della neoplasia, possono insorgere sudorazione, tromboflebia, hypercoagulability, febbre dell’origine sconosciuta, ostruzione intestinale e lesioni infiammatorie acute.

 Diagnosi mesotelioma peritoneale

La diagnosi del mesotelioma è quindi resa difficoltosa in quanto i sintomi spesso sono come quelli di altre malattie. L’anamnesi lavorativa di esposizione ad amianto, quindi, può fornire un importante indizio per la corretta diagnosi e per l’esclusione di altre patologie.

La diagnosi  del mesotelioma peritoneale si basa sulle tecniche di imaging, tra cui l’ecografia e la tomografia computerizzata toraco-addomino-pelvica (CAP-CT). È necessario, quindi, l’esame istologico, che deve essere eseguito sulla biopsia tissutale e sui risultati dell’immunocolorazione. La diagnosi del tumore del mesotelio peritoneale può avvenire quindi secondo le seguenti modalità: biopsia in corso di intervento chirurgico effettuato per altre ragioni, biopsia radiologica peritoneale percutanea con ago tranciante o biopsia in corso di laparoscopia diagnostica/stadiativa.

Mesotelioma peritonea terapia

Il tipo di terapia del tumore del mesotelio del peritoneo dipende dalla sua stadiazione, dall’età e dallo stato di salute del paziente. La terapia del tumore al peritoneo, in sintesi, prevede diverse opzioni: chirurgia, radioterapia, chemioterapia (chemioterapia intraoperatoria ad alta temperatura) o combinazione dei diversi approcci per aumentarne l’efficacia.

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PERIT LEGI diritti delle vittime di mesotelioma

Nel caso di decesso, il risarcimento INAIL mesotelioma o rendita INAIL, viene liquidata al coniuge superstite nella misura del 50% della prestazione spettante alla vittima, cioè la rendita di reversibilità, e ai figli nella misura del 20% per ognuno, a condizione che non superi l’iniziale 100%.

Nesso causale tra esposizione professionale e mesotelioma 

Il cancro del mesotelio del peritoneo ha sempre origine occupazionale e insorge solo in seguito a elevata esposizione a polveri e fibre di asbesto o Eternit. Le esposizioni extraprofessionali, infatti, sono di intensità troppo bassa per causarne l’insorgenza. Per questa ragione l’insorgenza di cancro del peritoneo conferma il nesso causale, cioè prova che l’esposizione, intensa, può essere stata solo di origine professionale.

Riconoscimento INAIL

In Italia, in particolare, le malattie e i tumori da amianto sono riconosciuti ed indennizzati dall’INAIL. Le malattie professionali da amianto sono divise in 3 liste (liste malattie professionali INAIL). Il mesotelioma è compreso nella Lista I (malattie da amianto la cui origine lavorativa è di “elevata probabilità”). Per questa ragione è sufficiente la prova della presenza dell‘asbesto amianto nell’ambiente lavorativo per avere la presunzione legale di origine e ottenere il riconoscimento delle prestazioni previdenziali, senza dover superare alcune valore limite amianto (Cass., Sez. Lav., n. 23653/16).

 Immediato pensionamento per mesotelioma

L’articolo 1, comma 250, della Legge 232/2016, ha sancito il diritto all’immediato pensionamento per i lavoratori sprovvisti dei requisiti per il pensionamento al momento dell’insorgenza della malattia da amianto di origine professionale. Il diritto è però limitato alle vittime di mesotelioma, tumore polmonare e asbestosi, senza limite di grado invalidante (decreto del 18/07/2017).

La procedura di pensionamento immediato, cioè la pensione invalidità amianto, può essere adottata solo se, nonostante l’accredito dei benefici amianto con il coefficiente 1,5, non si matura il diritto a pensione.

La circolare congiunta INPS e INAIL (n. 7 del 2018) ha dettato le regole per poter accedere al prepensionamento / pensionamento amianto: il prossimo termine per le domande è quello del 31 marzo 2019.

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